乙肝常识:乙型肝炎的病原学有几种诊断

乙型肝炎的病原学诊断有几种?肝病专家表示，乙型肝炎的病原学诊断有：急性乙型肝炎的诊断、慢性乙型肝炎的诊断、慢性HBsAg携带者的诊断。

1.急性乙型肝炎的诊断 急性乙型肝炎必须与慢性乙型肝炎急性发作鉴别。诊断急性乙型肝炎可参考下列动态指标:

(1) HBsAg滴度由高到低，H sAg消失后，抗一HBs阳转;

(2)急性期抗一HBc IgM滴度高，抗HBc IgG阴性或低水平。

在急性乙型肝炎的诊断中，血清病原学检测有其准确、快速的特点，但对肝组织病变程度的判断常出现偏差，因而其分类只能靠肝组织活检解决。也就是说，血清学检测不能代替组织学诊断，二者不能混为一谈。

2.慢性乙型肝炎的诊断

临床符合慢性肝炎，并有I种以上现症HBV感染标志阳性。

自1968年国际肝病专家小组将慢性肝炎分为慢性迁延性肝炎(CPH)和慢性活动性肝炎(CAH)后，引起慢性肝炎的病毒逐渐被认识。目前认为，慢性肝炎的病变活动性是宿主免疫对复制病毒及其抗原的应答状态，病毒复制导致病变活动。在相对免疫耐受时一般为非活动性病变，当免疫耐受性消失时病变激活，可由CPH转变为CAH。在复制病毒解除，抗-HBe血浦转换后，炎症活动也随之好转，成为CPH。但如有HBV基因变异，抗-HBe转换后仍有病变复制，同样可出现CAH。以后如宿主对变异毒株重新建立免疫体系，也可清除复制的病毒而使活动病变静息。

3.慢性HBsAg携带者的诊断 无任何临床症状和体征，肝功能正常，HBsAg持续阳性6个月以上者。

其他HBV标记物，尚有前S1, (PreS1)、前岛(PreS1)抗原及抗体、DNA多聚搪亦可检测。