乙肝常识:小便能检查出乙肝

小便能检查出乙肝?肝病专家表示，乙肝可以从以下三点可以证明小便能检查出乙肝：尿胆红素定性、尿胆原测定、尿胆素测定。

1.尿胆红素定性 正常呈阴性反应。正常人血中含少量胆红素，主要为游离胆红素(间接胆红家)，难溶于水，不易从肾脏排出，所以呈阴性反应。

急性病毒性肝炎或中毒性肝炎患者，在血清胆红素甚至1分钟胆红素升高前，尿中就可查到胆红素，比尿胆原出现还早，故可用于早期诊断。在肝炎恢复期，尿胆红素可在黄疽完全消退前即消失，故有助于对预后的判断。

黄疽病人如尿中胆红素阴性，提示为非结合胆红素血症(非胆汁性黄疽)，因为只有结合胆红累才能经尿排出。检测尿中胆红素有助于鉴别各种类型黄疽，溶血性黄疽尿胆红素呈阴性反应，阻塞性黄疽尿胆红素呈阳性反应，肝细胞黄疽也呈阳性反应。

2.尿胆原测定 正常人尿中仅含少量尿胆原，只在1:10稀释时呈阳性，如1:20稀释时阳性则有临床意义。定量测定约1-4mg/24h.

尿胆原超过正常含量，常见于肝实质性疾病患者。如为急性黄疽型肝炎黄疽前期，由于肝功能障碍，肝脏不能及时利用尿胆原，故尿中尿胆原明显增加;黄疽出现以后，由于肝内不同程度阻塞，胆汁向肠道排泄减少，尿中尿胆原含量减少甚至消失，在黄疽消退以后，肝功能仍有障碍者，尿内尿胆原又复增加，待肝功能恢复正常后，其尿内尿胆原随之正常。这种起伏变化，称为“肝炎型双峰曲线”。无黄疽型肝炎、肝硬化和溶血性黄疽，尿胆原也常增加。梗阻性黄疽者尿内尿胆原持续阳性，提示为恶性胆道梗阻。

一般认为，尿内尿胆原测定反映肝实质损害，而在胆道梗阻和重症肝细胞性黄疽患者，尿内尿胆原减少或缺如。

3.尿胆素测定 正常人测定尿胆累阴性，其临床意义与测定尿胆原相同。