吸烟加重慢性丙型肝炎症活动

吸烟加重慢性丙型肝炎症活动

法国Hezode等报告，吸烟可加重慢性丙型肝炎病人肝组织炎症活动，但与肝脏纤维化无关。因此慢性丙型肝炎患者应减少吸烟或戒烟。（Gut2003，52：126）为探讨吸烟与慢性丙型肝炎组织损害之间的关系，Hezode等对经组织学证实为慢性丙型肝炎的244例患者［男性152例，女性92例；平均年龄（45.9±12.6）岁］进行了研究。记录病人肝活检前个月内的每日吸烟量（吸烟支数／天），一生吸烟总量以每年吸烟包数表示（包／年），根据METAIR评分系统，对肝活检组织进行炎症活动度与纤维化程度分级。

结果显示，炎症活动度随每日吸烟支数的增加逐渐增加。不吸烟组病人中度（A2）或重度（A3）炎症病人的比例为62％，每日吸烟超过15支者为81.7％（P＜0.009）。一生总吸烟量与炎症活动度的关系也相似，一生从未吸烟者组中59％病人的炎症活动度为A2和A3，而每年吸烟超过20包者为84.6％（P＜0.002）。多变量分析显示，年龄超过50岁（比值比为5.4）、每日饮酒量超过20g（比值比为2.75）以及每日吸烟量超过15支（比值比为3.6）与组织学活动度评分独立相关。纤维化程度与每日吸烟量或一生吸烟量无关系。多变量分析显示只有年龄超过50岁（比值比为8.7）、每日饮酒量超过30g（比值比为3.4）以及组织学炎症活动度评分（比值比为7.9）与纤维化评分独立相关，提示吸烟对炎症活动度的影响与饮酒无关。