重型肝炎如何分型？

①急性重型肝炎：急性黄疸型肝炎，起病10d内迅速出现精神、神经症状及行为反常、精神异常而排除其他原因者。肝浊音区缩小，可见出血现象。可有中度发热或高热，严重消化道症状、极度乏力。黄疸迅速加深，血总胆红素定量＞170μmol/L，或平均每日血总胆红素上升＞17.7μmol/L。凝血酶原时间明显延长≥20s（相当活动度＜0.40。ALT起初升高，可随病情急剧恶化而迅速下降，呈酶疸分离）。有些虽未达到上述化验指标，但凡是有病毒性肝炎症状，迅速出现神经、精神异常、昏迷，经肝穿证实急性大块肝坏死者乃确诊为重型肝炎。
②亚急性重型肝炎：急性肝炎起病10d以上，8周以内黄疸迅速加深，重度乏力，明显食欲减退或恶心、呕吐，明显腹水及出血现象，可出现程度不同的意识障碍，后期可出现肾功能衰竭和脑水肿。化验：数月内血总胆红素＞170μmol/L，肝内严重损坏、酶疸分离、A/G倒置。本型应尽可能详询病史，以排除既往肝病史，以区别于慢性重型肝炎。急重与亚急重的鉴别：前者早期出现精神症状，后者首先出现严重黄疸出血及腹水，晚期才出现肝昏迷。
③慢性重型肝炎：既往有慢性病毒性肝炎或肝病史。临床表现化验基本同亚急重、但肝功基础更差，常伴肝硬化表现。