肝病病人为何经常需要选服维生素B属类药物?

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维生素B1又称硫胺素药用盐酸硫胺,成人每日最小必需量为1mg,肝病或消化不良时,可根据病情每次10~30mg,1d2~3次,制剂为每片B15mg或10mg。体内缺乏B1时可影响糖代谢,使氧化受阻形成丙酮酸、乳酸堆积,影响机体能量供应。可表现为多发性周围神经炎,表现为感觉异常、神经痛、四肢无力、肌肉阵痛和萎缩等症。患有脚气病重者可出现肝、肺、心功能不全,及食欲缺乏、衰弱、体重下降等。因此本品可用于维生素B1缺乏症(脚气病)、全身感染、高热、糖尿并甲状腺功能亢进及妊娠期的辅助治疗。
本品有50mg/支,100mg/支的注射剂,仅用于急需补充的情况。有报道,注射时偶见过敏反应,个别可发生过敏性休克,应注意观察和处理。
维生素B2又称核黄素体内缺乏B2时,会影响黄素酶在生物氧化还原中发挥递氢作用,产生代谢障碍,可发生口、眼和外生殖器部位的炎症。如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等。肝病兼有上述征象者可一次口服5~10mg,3/d,连用1个月。宜在进食时或食后立即服。服后尿呈黄绿色为正常现象。急性肝炎恢复期或重肝时可注射长效维生素B2(月桂酸核黄素),1次150mg,可保持2~3个月有效。
烟酰胺与烟酸(尼古丁酸)统称为维生素PP是人体辅酶Ⅰ及辅酶Ⅱ的组成部分。缺乏时可影响正常细胞的呼吸和代谢,引起糙皮并口炎、舌炎。肝病病人为防治糙皮病,心律失常,房室传导阻滞。可与其他B族及维生素C一起用。一次50~200mg,3/d,防治心脏传导阻滞,一次400mg加入10%葡萄糖溶液250ml中静滴。1/d,疗程1个月。结核病病人服用异烟肼时与药有拮抗作用,因此应补充烟酰胺。
维生素B6又称吡哆辛(包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺,三者可互相转化。)它是肝脏中某些氨基酸的氨基转移酶、脱羧酶,及消旋酶的辅酶。临床上主要用于①长期服异烟肼,肼屈嗪等可引起周围神经炎、失眠、不安;可服维生素B620mg,3/d予预防;②抗癌药和放射治疗时引起恶心、呕吐或妊娠呕吐可用B6口服或注射,一次50~100mg,1/d;③治疗婴儿惊厥或孕妇服用以预防婴儿惊厥;④白细胞减少症时,以本品50~100mg加入5%葡萄糖液20ml中,做静脉推注,每日1次;⑤局部涂抹治疗痤疮、酒渣鼻、脂溢性湿疹(霜剂,每支含12ml)。
肝病病人常用干酵母(食母生)每片0.3g、0.5g,每次0.5~4g,3/d,内含多种维生素B族,服时嚼碎。
复合维生素B片每片含B13mg,B21.5mg,B60.2mg,烟酰胺10mg,每次服1~2片,一日3次。
复合维生素B注射液每支含B120mg,B22mg,B62mg,烟酰胺30mg。制剂2ml/支,每次肌内注射2ml,每日一次。
维生素B属于天然存在于酵母、瘦猪肉、米糠、麦麸、豆类、豆制品、花生、杨梅、车前子等食物中,在粗粮里比白米、白面中含量高。B2则存在于肝、肾、脑等脏器,肉类、乳类、酵母中。在治疗中多用人工合成品替代。

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