门静脉高压症手术适应证是什么?

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①经内科药物治疗、气囊填塞无效而难以用内镜进行肝硬化栓塞治疗的急性出血病人。
②反复发生再出血者。
③曾发生出血,但出血危险度很高者。例如静脉曲张部位高达气管分叉以上,内径≥6mm,呈串珠状或结节状且有红色征者。
④肝静脉压力梯度>1.6kPa(12mmHg),食管静脉压>2.0kPa(15mmHg)或奇静脉血流明显增高者。
⑤明显的脾功能亢进是手术的相对适应证。
⑥适应于肝功能状况最好的Child-PughA级病人,B级病人为相对适应证,C级病人不考虑做预防性手术,只限急诊手术。
目前认为手术选择先以断流术为宜,无效时再考虑分流手术。

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