肝硬化病人采用阿德福韦酯抗病毒的特点如何？

阿德福韦酯（Adefovir）缩略词为ADV，是开环腺嘌呤磷酸核苷，化学结构为：6-基嘌呤-9-乙氧基甲基磷酸。分子式为：C20H32N50P8。
乙肝肝硬化病人病情活动时常由病毒复制作诱因。乙肝病毒复制时需要DNA多聚酶的供给，而阿德福韦酯为一种无3\'端羟基的二特戊酰氧亚甲基脂：它能以其相似结构竞争乙肝病毒的DNA多聚酶，从而阻断乙肝病毒的合成、复制，达到抗病毒效果。
口服ADV后，可在第一时间可清除病人血液中游离的DNA病毒；随后可使感染肝细胞内乙肝病毒水平呈缓慢下降。该药对乙肝病毒的抑制率与药物剂量密切相关。每日1次10mg，平均抑制率达80％；每日1次30mg的抑制率可达98％；但初期使用时，病人有虚弱无力、头痛、咽炎、流感样症状，也可有恶心、胃肠胀气、消化不良、腹泻等消化道症状，偶见有哮喘发生等；化验可见：淀粉酶、肌酸激酶上升，ALT、AST轻度上升，罕见糖尿和血尿等现象。另外当用量≥30mg/d时，约2％的病人出现中度胃肠道症状，10％可出现罕见肾毒性，用药2年以上，要注意近曲小管线粒体的DNA出现损耗，药物积累所致的肾功能损伤。
肝硬化时病毒有持续或间断活跃、病情有活动指标时，可选用阿德福韦酯抗病毒治疗。但长期使用该药时，对其不良反应应保持警惕。目前推荐每日用量为10mg。