目前,肝硬化无特效疗法。早期治疗旨在阻止病程进展,延长 其代偿期;失代偿期的治疗旨在缓解患者病情,改善其生活质量, 延长其生命。①一般治疗:包括休息、合理饮食、支持治疗。②药 物治疗:平日可用维生素和消化酶;根据病情选用水飞蓟素、葡萄 糖醛酸内酯(肝泰乐)、肌苷、三磷酸腺苷、能量合剂、蛋白同化剂、秋水仙碱等解除肝脏毒素、保护肝细胞、促肝细胞再生、防止肝细 胞坏死及抗肝纤维化药物。有慢性肝炎活动时应控制肝炎,予抗病毒及免疫调正治疗,如干扰素、阿糖腺苷等,必要时应用泼尼松 等。③肝移植手术:是晚期肝硬化尤其是肝肾综合征的最佳治疗。 ④并发症治疗:腹水的治疗方法有限制钠和水的摄入、利尿剂的应 用、输入白蛋白或右旋糖酐或代血浆、放腹水与腹水浓缩回输、腹 腔颈内静脉分流术等;对于上消化道出血,应紧急采取有效措施包括禁食、静卧、加强监护、止血、补充有效血容量、预防肝性脑病 等;对于肝性脑病,一般治疗以去除诱因为基本原则,药物治疗主 要是减少肠道氨的吸收和促进体内氨的排出,其他治疗手段包括 减少门体分流、人工肝、肝或肝细胞移植等;对于继发感染,应积极 加强支持治疗和相应抗生素的应用;对于肝肾综合 鱃,尚无有效治疗,重在预防;对于肝肺综合征,内科治疗多无效,吸氧可暂时改善 症状但不能逆转病程;原发性肝癌、电解质与酸碱平衡紊乱等应分 别采用相应措施治疗。
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