慢活肝肝硬化腹水的养肝汤-慢肝养阴汤

【组成】　 炒白术６０ｇ，茯苓、茵陈、丹参、泽泻、大腹皮各 ２０ｇ， 防己、炙黄芪各１８ｇ，党参、莪术、仙灵脾、醋鳖甲、五味子、牛膝、， 仙茅各１５ｇ，鹿角胶、柴胡各 ９ｇ，穿山甲 ５ｇ。
【用法】　 每日１剂，水煎取汁，分２次服。３周为１个疗程。
【功效】　 益气健脾，清利湿热，活血化瘀。
【主治】　 慢活肝肝硬化腹水。证属湿热挟毒，气滞血瘀，正气虚损。
【效验】　 将１０２例患者随机分为两组。治疗组６０例，对照 组４２例，两组病例平均年龄、病程、性别等方面均无统计学差异。 对照组以常规保肝治疗，治疗组予慢肝养阴汤口服。结果：治疗组 好转（病情明显好转，Ａ／Ｇ比例、肝功能明显改善）５７例，无效（症 状改善不明显，Ａ／Ｇ比例、肝功能变化不大）３例，有效率９５％；对照组好转２９例，无效１３例，有效率６９％。两组比较差异有显著 性意义（Ｐ＜０.０５）。
【解析】　 湿热挟毒、邪毒留恋是慢活肝肝硬化腹水的主要原 因，正气虚损、免疫功能紊乱或低下为重要病机，肝失调达、气滞血 瘀、微循环障碍又是本病的基本病理变化。因此治疗本病应着眼 于蛋白代谢，纠正Ａ／Ｇ值失调，以补虚为主并予清热解毒、活血化瘀。慢肝养阴汤中，重用白术、党参、黄芪、五味子益气健脾，能保 护肝细胞或促肝细胞再生，同时能调整细胞免疫功能，其中党参、 白术、黄芪还能提高蛋白含量；丹参、莪术、穿山甲活血化瘀，可抑 制球蛋白的增高；茵陈、柴胡、泽泻清利湿热，有抑制乙肝病毒的作 用。诸药配伍，共收其功。
【来源】　 马海平等 慢肝养阴汤治疗慢活肝肝硬化腹水１０２ 例． 中国民间疗法，２００１；９（１０）：４１