主治肝硬化腹水的养肝汤-软肝利水汤

【组成】　 海藻、二丑、黄芪、丹参、楮实子、陈葫芦、茯苓、车前 子、厚朴各９００ｇ，白术 ７５０ｇ，泽泻 ６００ｇ，人参 ４５０ｇ，川椒目 １５０ｇ。
【用法】　 使用煎药机加工包装成每小包１５０ｍｌ。每次 １５０ｍｌ，每日３次于饭后服。１５天为１个疗程。同时配合以下治 疗：低盐低脂软食，注意休息；常规口服安体舒通、双氢克尿塞，静脉推注维生素Ｋ１，适当给予人血白蛋白，静脉滴注能量合剂、丹参 注射液、支链氨基酸等；腹水感染时给予抗生素，电解质紊乱对症 处理。
【功效】　 益气健脾，理气利水，活血软坚。
【主治】　 肝硬化腹水。证属肝脾肾俱损，气滞血瘀水停。
【效验】　 将１００例患者随机分为两组，即治疗组和对照组各 ５０例。治疗组采用上法治疗；对照组除不用中药外，其余治疗与 治疗组相同。平均治疗３个疗程。结果：治疗组短期利尿及缩小 腹围、减轻体重效果均显著优于对照组（Ｐ＜０.０１），腹水消退时间 明显短于对照组（Ｐ＜０.０１）；改善肝功能、提高白蛋白、降低球蛋 白、纠正Ａ／Ｇ倒置等效果也均明显优于对照组（Ｐ＜０.０５）。
【解析】　 肝硬化腹水病机特点是本虚标实、虚实夹杂。本虚 指肝、脾、肾三脏俱损，标实指气滞、血瘀、水停兼备。治疗当以攻 补兼施为原则，宜益气活血、软坚利水与扶正补虚并举。软肝利水 方中，海藻软坚利水，二丑攻逐水饮，楮实子滋肾清肝、利尿消坚， 陈葫芦、茯苓、白术、车前子、泽泻、川椒目健脾祛湿、利尿消肿，丹 参活血化瘀，人参、黄芪益气利水，厚朴理气。诸药合用，扶正祛邪，且祛邪而不伤正。临床观察，软肝利水汤对于保护肝细胞、促 进肝功能恢复有一定作用，而且能促进利尿。
【来源】　 张金发等 软肝利水汤治疗肝硬化腹水５０例． 中 国民间疗法，２００６；１４（２）：３４ ～３５