肝硬化胸水是怎么回事？

肝硬化胸水是怎么回事？

　　晚期肝硬化病人可能出现呼吸困难，气短胸闷，只能右侧卧位等异常表现，到医院一查（做Ｂ超或拍胸片），发现胸腔积液（也就是胸水）。5％～10％的失代偿期肝硬化病人会出现胸水，绝大多数和腹水同时存在，少数病人只有胸水而无腹水，绝大多数胸水都在右侧胸腔发生，所以病人常常被迫右侧卧位。胸水量少时，主要表现为咳嗽、干咳为主；胸水量大时，主要以胸闷、呼吸困难为主。
　　胸水形成的主要原因是：
　　（1）腹水大量增加或腹腔内压力增高，使得腹水通过腹腔与胸腔之间的小间隙溢入胸腔。
　　（2）肝脏静脉回流受阻，淋巴液的产生大量增多，通过横膈的淋巴管引流至纵隔，影响胸膜淋巴回流而形成胸水。
　　（3）门静脉压力增大，奇静脉及半奇静脉血流量增加，影响胸腔静脉血液回流，导致胸腔内压力增加，远端毛细血管内液体在压力驱使下溢出管外，流入胸腔。