中医怎样辨证治疗肝硬化？

　　肝硬化是多种致病因素所引起的慢性肝病，其中以乙型肝炎病毒感染所引起的为多。中医认为本病系情志不遂、脾胃失运、脏腑功能失调所致。治疗上坚持辨证用药，根据肝硬化病人的主要症状表现和舌苔、脉象等分成以下证型。
　　
　　（1）肝脾不和：主要表现胸胁脘腹满不适，食欲缺乏或脘腹胀痛，情志不遂，脉弦。选用逍遥散加减。
　　（2）脾胃虚弱：神疲乏力，食欲缺乏或腹胀便溏、舌淡、脉弱。选用六君汤加减。
　　（3）肝肾阴虚：主要表现为口燥咽干，舌嫩红无苔少苔，脉细或细数。选用一贯煎或六味地黄丸加减，长期午后低热加青蒿鳖甲汤。
　　（4）湿热内蕴：主证口腻或口苦、乏味，腹胀纳差，身重，舌苔白腻或黄腻。一般湿重于热选茵陈平胃汤或三仁汤加减，湿热并重用甘露消毒丹加减，热重者用茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤加减。
　　（5）热毒内炽：主证为发热烦躁，口干苦或渴甚或神昏谵语，狂躁或二便闭结，舌红绛，苔黄燥，脉数有力。选用黄连解毒汤或合玉女煎，或增液承气加减。
　　（6）高热神昏谵语狂躁者选用清瘟败毒饮或安宫牛黄丸或神犀丹。
　　肝脾肿大者辅以大黄虫丸，或方中加入桃仁、鸡血藤、丹参、水蛭、冬虫夏草；腹水者配合中满分消丸；血细胞减少者辅以复方阿胶浆；发热者辅以清开灵静脉点滴；昏迷者辅以醒脑静。严重腹水，发生上消化道大出血，或出现肝性脑病、肝肾综合征时，配合西药综合抢救治疗。有门静脉高压上消化道大出血者，应采用三腔管压迫止血或以垂体后叶素、生长抑素治疗，反复出血可行胃底食管静脉断流术或配合门静脉分流术，严重巨脾、脾功能亢进者需行脾切除，并发大量腹水者，联合使用白蛋白、血浆制品。