土鳖四逆散是如何治疗早、中期肝硬化的？

　　肝硬化属“癥瘕、积聚、臌胀”范畴。土鳖四逆散是从“淤滞”入手，延缓及截断肝纤维化的病理过程。
　　
　　主方：土鳖虫6克，柴胡5克，枳壳、白芍、炮甲珠（代）、郁金、鸡内金各10克，太子参30克，丹参15克，薏苡仁15克，鸡血藤20克，水蛭10克，甘草3克。
　　
　　土鳖虫性寒味咸有毒，入肝经血分，破血逐瘀，消症散结，以四逆散柔肝疏肝，佐以山甲（代）率众药直趋病所，治血软坚。全方攻补兼施，相得益彰，值得注意的是，土鳖虫初次应用要根据病情，由小量逐渐加大，最大不宜超过15克，如果长期使用，以小量为宜。
　　
　　前列腺素E1治疗肝硬化的机制是什么？
　　前列腺素E1（PGE1），能扩张动静脉，直接作用于肾脏排钠离子利尿，有抑制血小板聚集、组胺释放及清除循环免疫复合物的作用。因此能对抗肝硬化失代偿时醛固酮增加所致的水钠潴留，亦能降低门静脉高压，从而使腹水消退脾脏缩小。
　　
　　大黄能改善微循环、导泻、抗菌和抗病毒，有学者通过实验观察大黄还有调节免疫功能及改善肾功能的作用。
　　两药合用，既有肾脏的利尿又有通便的作用，调节肝硬化时的免疫紊乱，防治各种细菌、病毒感染，并使门静脉压力下降。
　　用法：生大黄50克浓煎100～150毫升，每日服1次。共用半个月。
　　PGE10.1毫克十10％葡萄糖250毫升静脉点滴，速度宜慢，20滴／分，亦用半个月。
　　有学者将此法用于临床，疗效较好，且无明显不良反应。