肝硬化腹水属中医的“臌胀”病范畴。其主要病机是由于肝、脾、肾三脏俱虚,血、水壅结于腹、本虚标实。
水蛭是历代医家用于治疗臌胀的良药,张锡钝对水蛭的评价是“专入血分,于气分丝毫无损”“水蛭但破血而不伤新血”,也就是说,水蛭有活血化瘀之能,但又不伤人之正气,而且不会有出血之虑。 通过众多的医家多年的临床观察和现代医学研究,发现水蛭既能散淤血,消癥瘕,还有明显的利尿作用。 水蛭常与其他活血药及益气滋阴药配伍使用,如黄芪、白术、西洋参、丹参、鳖甲、穿山甲(代)、三七、枸杞子、鸡血藤等。 有人应用此类药物治疗肝硬化腹水,服药3个月至半年后发现:腹壁下静脉曲张,食管及胃底静脉曲张均明显改善或消失,门静脉内径也减至1.3厘米以下,提示水蛭可能是一种有效的降低门静脉压的药。 |
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