脑益嗪治疗失代偿期肝硬化的机制如何？

　　脑益嗪为钙离子通道阻滞药，有强烈的扩张血管作用，可降低肝硬化病人的门静脉压。有人在实验中发现，当肝细胞受毒物攻击时，细胞内钙离子由细胞外流向细胞内和细胞储存钙再分配，使细胞发生严重损害。而钙离子通道阻滞药有阻滞钙离子由细胞外流向细胞内，因此有保护肝细胞的作用。有学者认为该药的作用机制可能与其降低门静脉压力，改善门静脉循环，减少出血的危险性，更有益的是保护了肝细胞，不至于发生急慢性肝功能衰竭。
　　
　　脑益嗪是临床上常用药物，不良反应很少，治疗过程中，除部分病人服药后有不同程度地出现多眠外，无其他不良反应。治疗肝硬化病人，药量宜小不宜大，需长期持续服用才能见效，短期内无效，也有学者认为，肝循环改善，增加供氧和营养物质，有利于肝脏病情稳定，促进肝细胞再生和修复，这都不是短时间内能完成的。
　　
　　另外不少学者认为脑益嗪与普萘洛尔合用会增加疗效，减少各自用量，增加安全性，而单用脑益嗪是否会取得同样良好疗效有待于进一步研究。
　　
　　脑益嗪治疗失代偿期肝硬化的方法是口服普萘洛尔10毫克。复合维生素B2片，每日3次；螺内酯40毫克，每日2次；间断性加服氢氯噻嗪25毫克，每日2次；脑益嗪25毫克，每日3次。长期服药，当腹水消退后仅停服利尿药。