肝硬化病人饮食调养原则

　　肝硬化病人饮食调养可遵循以下原则：
　　（１）补充蛋白质：每日应保证供给一定的蛋白质。高蛋白能促进已损坏的肝细胞复原、再生和恢复，为抗体的形成提供物质来源，增强机体的免疫力。
　　一般情况下，肝硬化病人每日需摄入６５～７５ｇ蛋白质，有肝昏迷先兆时，蛋白质供给量减少至２５～３５ｇ，发生肝昏迷时暂不供给蛋白质。蛋白质的来源最好以优质植物蛋白为主，辅以部分动物蛋白。植物蛋白以豆制品、香菇为好，动物蛋白以鸡蛋、鱼类为主，易被人体消化和吸收，并且营养成分全面。
　　（２）适当限制脂肪：脂肪供给量每天以４０～５０ｇ为宜，尽量补充植物脂类，但不宜进食油煎、油炸食物。肝硬化病人进食高脂肪饮食易引起脂肪肝，进一步使肝功能衰退。又因肝硬化时肝脏胆汁的合成和分泌减少，妨碍了脂肪的消化及吸收。对脂肪的限制也不宜过低，以免影响脂溶性维生素的吸收和菜肴的味道。
　　（３）增加碳水化合物的供给：碳水化合物可促进肝细胞的再生。肝内如有足够的糖原储存，可以防止毒素对肝细胞的损害。
　　碳水化合物的摄入以每日３００～４５０ｇ为宜，主食摄入少时可适量补充甜食。维生素和无机盐膳食中可多食含锌、叶酸、维生素Ｃ等丰富的食物，应注意补充铁、维生素Ｂ１２等。①碳水化合物，一般可选蜂蜜、果酱、果汁、藕粉、山药、芋头，尤其是每天坚持吃２～３个苹果。苹果是肝硬化病人最佳的食疗果品，苹果里含有人体的生长素，是消化和生理活动正常运转不可少的物质，如含有苹果酸，以锌为主的多种微量元素，还含有维生素、纤维素及有关的抗毒物质等。②供给丰富的维生素，促进肝细胞的恢复，保护肝脏功能。肝硬化病人应多进食含维生素Ｂ１的食物，因为维生素Ｂ１在碳水化合物代谢中起重要作用，如麸皮、粗粮、瘦猪肉、酵母等，坚持长期服用维生素Ｃ、Ｅ，每日坚持服用维生素Ｃ０１～０２ｇ，可增加肝脏的解毒功能；维生素Ｅ０１ｇ，能防止肝损伤，提高肝细胞存活率，促进肝细胞再生，抑制肝细胞膜的脂质过氧化。③为了提高食物中胆碱和蛋氨酸的作用，防治肝硬化和脂肪肝，肝纤维化病人应多食用一些燕麦、小米、粗面、酸奶、海带、食醋等有驱脂作用的食品，防止脂肪和胶原在肝脏的沉积。现代医学研究证明，食醋可调整血液酸碱度，酸化肠道环境，减少血氨（ＮＨ３）的吸收，以免肝细胞受损害。肝硬化病人所吃的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬的方法烹调，忌用强烈的调味品和酒精饮料。
　　（４）有出血倾向者注意补充维生素Ｋ：肝硬化有腹水者，严格限制钠的摄入，但不可无盐饮食。限钠饮食常使病人感到食物淡而无味，可添加柠檬汁食醋等调味。水的摄入每日进水量多根据出入量情况进行调整，无腹水者饮用水一般在１０００ｍｌ左右，有腹腔积液者入水总量应少于总出量约３００～５００ｍｌ。膳食应选择新鲜食物、少食含添加剂或有农药残留的食物，饮食质地细软；避免辛辣、生、冷、硬、粗糙的食物，对有食道胃底静脉曲张者应食菜泥、肉末、软饭、药物磨成粉末以免损伤曲张的静脉。
　　（５）保证足够的热能：能量主要来源于蛋白质和碳水化合物，为了保证足够的热能供给，可采取少食多餐的饮食方案。
　　饮食以高热量、高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜。
　　常用单味食物有：粳米、小麦、粟米、甘薯、山药、菜油、麻油、绿豆、赤小豆、豆浆、芹菜、荠菜、卷心菜、大白菜、菠菜、番茄、胡萝卜、茭白、藕、蘑菇、木耳、银耳、西瓜、冬瓜等。多吃黄豆、绿豆或豆芽，因绿豆有清热解毒之作用，黄豆中含有丰富的卵磷脂、多种维生素，具有抗脂肪肝因子，能够预防脂肪肝及防治动脉硬化，其丰富的蛋白质是补给肝细胞的原料，可帮助被破坏的肝细胞再生；肝炎患者常食欲不振，不思肉食，吃黄豆可以弥补此不足。
　　食物禁忌：禁酒及避免进食粗糙、坚硬食物。有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质；有腹水时饮食应少盐或无盐。少吃五香、八角、香料、辣椒、鱼干、牛肉干、罐头食品、油炸食品等。不喝酒、茶及咖啡。