运动不足会引起基础肌肉废用性萎缩和呼吸循环功能低下,并可引起能量消耗减少,诱发肥胖及其相关并发症。而适当运动乃是消耗热量、降脂减肥、改善胰岛素抵抗和祛病防衰的最好方法。 慢性营养过剩性脂肪肝患者应坚持参加中等运动量的有氧运动,以维持理想体重及相对正常的血脂和血糖水平,并保持正常的胰岛素敏感性。大量事实表明,运动治疗对于促进肥胖、糖尿病、高脂血症等所致的营养过剩性脂肪肝的消退尤其重要,且可防治其并存的胰岛素抵抗和高血压病,减少动脉粥样硬化和心脑卒中的发生。 在运动疗法开始前应对患者进行全面的医疗检查、物理检查和生活方式检查。具体运动以尽可能动员全身肌肉的中等量有氧项目为主,即最大强度的50%前后,心率达到一定标准(170-年龄/分钟),并根据运动强度决定每次运动持续的时间(15-60分钟)和实施的频率(每周3-5次)。同时注意运动疗法消耗热量有限,应与饮食疗法等并用,并坚持预备和整理活动以防运动损伤,运动量应由小到大,缓慢递增,同时向患者交待运动中可能出现的并发症及其处理方法。 对肥胖者运动减肥比节食减肥更重要,其原因为运动减肥去除的主要是腹部内脏脂肪,而腹部内脏脂肪性肥胖比皮下脂肪性肥胖更易合并糖尿病、高脂血症、高血压和脂肪性肝炎等恶性疾病。营养不良性脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、胃肠外营养相关性脂肪肝,以及伴有严重的心、脑、肾和肝功能不全的各种脂肪肝患者均应适当限制活动量,而急性脂肪肝患者则需强调卧床休息的重要性。 怎样掌握好运动量 减肥降脂运动能否取得满意的效果,往往取决于运动量的大小是否掌握得当。运动量过小,不能消耗多余的热量,减肥效果就不理想;运动量过大,超过身体的负担能力,又会造成过度疲劳和运动性损伤及血压升高等不良反应,影响健康。 合乎目标的运动程度要比日常活动稍强,以最大吸氧量的60%的强度运动时,减肥降脂效果最为显著,而低于最大吸氧量的40%的运动,则起不到减肥的作用。由于最大吸氧量与最高心率密切相关。因此,强度目标常用心率或脉搏衡量。脂肪肝患者运动时心率或脉搏至少应维持在每分钟100次以上,最多以不超过200-年龄的程度为目标。要是锻炼后的心率和预计值差不多,说明运动量合适。要是低于这个得数5次以上,说明运动量过小;而超过这个得数5次以上,则说明运动量过大。 应注意心率并不总与运动强度相关,并且,有些患者正确测定心率困难。因此,对于脂肪肝患者来说往往不以心率作为运动强度的目标。 脂肪肝患者应根据运动后劳累程度和脉博选择适当的运动量,以运动时脉搏加快,持续30以上,运动后疲劳感于10-20分钟内消失为宜。亦有认为,运动量之大小以达到呼吸加快,微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。锻炼后若有轻度疲劳感,但是精神状态良好,体力充沛,睡眠好,食欲佳,说明运动量是合适的。若是锻炼后感到十分疲乏,四肢酸软沉重,头晕,周身无力,食欲欠佳,睡眠不好,第二天早晨还很疲劳,对运动有厌倦的感觉,说明运动量过大,需要及时调整。 锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况,应立即停止运动,必要时采取相应的处理。 |
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