脂肪肝常识:关于脂肪肝的知识问答

。进一步的血液学实验室检查有助于判断脂肪肝的病因及其是否合并肝功能损害（脂肪性肝炎）、肝纤维化，对于急性脂肪肝则可明确有无多脏器功能不全的征象。但是准确判断脂肪肝的病期以及明确脂肪肝的少见病因，可能仍需依靠肝活检组织学检查。

网友提问：脂肪肝分为哪几种情况？该如何预防和治疗？

37养肝网在线专家解答：脂肪肝的分类方法有多种，为了使大家对此有一个大概的了解，以方便就诊，分别介绍如下：

１、根据病因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝中又有肥胖性脂肪肝、糖尿性脂肪肝等等。

２、根据肝脏脂肪含量的多少：将脂肪肝含量为５％～１０％者定为轻度脂肪肝（多无临床症状），１０％～２５％为中度为脂肪肝，超过２５％则为管理重度脂肪肝。

３、根据肝细胞内脂滴的大小不同，分为大泡性、小泡性、混合性脂肪肝。大泡性脂肪肝起病缓慢，症状轻微，常表现为无症状性肝大。而小泡性脂肪肝多表现为起病急骤、病情重，甚至会危及生命。

控制脂肪肝，应贯彻预防为主的原则，在治疗中应针对不同病因控制原发病或相关病因，做到早发现、早治疗。

防治脂肪肝的一般原则如下：

（一）、加强健康教育，改变不良生活习惯。“白领”的脂肪肝流行率较高，可能与白领的生活水平相对较高，体力消耗又相对较少，且常有的过量摄食、进零食、吃夜宵等不规律的饮食方式有关。良好的生活习惯包括：合理膳食，少饮酒、有规律作息和经常锻炼。

（二）、对症治疗

酒精性脂肪肝戒酒是关键。常在戒酒后2—4周肝肿大和一些异常的实验室指标可恢复正常。

肥胖引起的脂肪肝，减肥一般可以取得较好的疗效，但应该在医生的指导下进行。

糖尿病和病毒性肝炎引起的脂肪肝，应积极地治疗原发病。

（三）、控制饮食，加强锻炼，培养良好的生活方式。

1、合理膳食

2、三餐有规律，少吃零食和夜宵。

3、保持心情开朗和注意劳逸结合

4、停止使用可引起脂肪肝的药物。

（四）、药物治疗

目前尚无治疗脂肪肝的特效药。虽然报告某些药物有效，但尚需作进一步临床试验证实。目前市场上不有不少所谓“降脂保肝药”，其中有些药物副作用较大，有些则只适用于某种病因引起的脂肪肝，因此不要轻信社会上错误的广告宣传，一定要在医生指导下服药。

脂肪肝的自然转归和预后主要取决于其病因及病理类型。绝大多数脂肪肝患者肝组织学改变进展缓慢甚至处于静止状态，预后相对良好。部分患者即使已并发脂肪性肝炎和肝纤维化，如能得到及时诊治，肝组织学改变仍可逆转。（责任编辑：罗燕平）