脂肪肝常识:脂肪肝都有哪些检查

导读：脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。那么脂肪肝都如何检查呢？

一、血浆蛋白变化

1、β球蛋白，α1、α2、β脂蛋白多升高。

2、白蛋白多正常。

3、肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显著降低，ApoB，ApoE，ApoCⅡ和Ⅲ升高。

二、血清酶学检查

1、ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。

2、GT、ALP：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

3、GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。

4、谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。

5、胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。

三、色素排泄试验：

BSP、ICG排泄减少。在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，而色素处理也在此部位。肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。

四、血浆脂类：

TG、FA、胆固醇、磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常>13mmol/L。

五、凝血酶原时间(PT)：

非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。

六、胆红素：

严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。

小编寄语：这些就是脂肪肝的常见检查，希望对您有帮助。衷心的祝愿您身体健康，生活愉快，家庭幸福美满。对于本篇文章如有疑惑或想了解更多健康资讯，欢迎登入37养肝网，我们将有更多的健康内容和专家等着您。（责任编辑：寻家）