从舌觉异常辨治脂肪肝-舌咸

舌咸 自觉舌上有咸味，甚则有咸味痰涎排出。咸味入肾，一般说来舌咸多与肾虚或寒水上泛有关。如《通俗伤寒论》说：“口咸吐白沫者，肾水上泛。”《张氏医通》认为：“口咸，肾液上乘也。”口咸也与七情、五味太过有关：“夫口之多箔…或见酸、苦、甘、辛、咸味，原其所因，未有不因七情烦扰、五味过伤所致”（《医学正传·口卜）。脂肪肝发病多以中年和老年前期为多，此时往往处于生理性肾虚状态，或因劳神过度，生活无序，脏腑功能受损，久必及肾。肾精亏虚，阴阳失衡，水不涵木温土，血脂失于正常运化，形成高脂血症，痹阻于肝。常见腰膝酸软，失眠健忘，耳鸣耳聋，胁腹痞满。若肾阳虚者见畏寒肢冷，遗精早泄，性欲淡漠，或伴面目浮肿。治当温阳补肾，方用右归丸加减：熟地黄、菟丝子、杜仲、肉桂、制附子、山药、枸杞子、山萸肉、制何首乌、香附、枳实、山楂、荷叶、桑寄生、女贞子、鹿角胶。若肾阴虚见心烦失眠，潮热盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细或数，治当滋补肾阴，用左归丸化裁：熟地黄、牡丹皮、山萸肉、山药、泽泻、山楂、龟胶、菟丝子、女贞子、旱莲草、天冬、莱菔子、当归、枳实、荷叶。