痰湿内阻型脂肪肝患者形体肥胖,胁肋隐痛或胸胁隐痛,面多油脂,喜食肥甘厚味,腹部胀满,困倦乏力,纳呆口黏,大便油滑或黏腻不爽,小便浊,舌苔白腻,脉弦滑。治宜化痰理气,祛湿泄浊。方用涤痰汤合胃苓汤加减:陈皮、清半夏、茯苓、竹茹、枳实、苍术、白术各10克,厚朴、泽泻、柴胡、萆薢、丹参各15克,木香6克,明矾3克,生山楂、丝瓜络各30克,草决明15克。若痰热明显者加胆南星、川贝母;若大便黏腻不爽者加川军、白头翁、秦皮;乏力气短者加生黄芪、党参;若见肝热头晕者可加苦丁茶、栀子、龙胆草;压升高伴头痛者加生石膏;梦者加炒枣仁、首乌藤。诸药同煎,头煎加凉水约700毫升,先浸泡约10分钟,大后改用小火煎约30分钟,去渣取药液约250毫升;二煎加开水约500毫升,煎取200毫升。合并两次煎液,分3次饭前服,每日1剂。忌荤腥、油腻、燥热之品。对肥胖性脂肪肝、肝炎后脂肪肝效果好。
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