脂肪肝的患病率变化范围颇大

　　文献报道脂肪肝的患病率变化范围颇大，这与诊断脂肪肝所采用的方法及检查对象不同有很大关系。由于B超技术的广泛开展，加之无创伤性，所以很多文献中对健康人群的患病率调查大多是采用B超技术。上海对某一高等学校教师(1600人)用B超普查，根据报告脂肪肝患病率为8.8%;北京地区对4个单位1051名职工的B超普查结果为11%。计算机断层扫描(CT)能可靠地诊断脂肪肝，在影像学各种方法上位于B超和磁共振(MRI)之前，是诊断脂肪肝最佳的影像学手段。有1篇文献收集6年中1425例成人CT检查结果，脂肪肝发生率为9. 7 %，其中男性占57 %。有报道，在1组非选择性人群中尸检脂肪肝检出率为1. 4%;美国和加拿大报告，在肝活检的病人中，非酒精性脂肪肝的检出率为7一11%;在日本，肝活检的非酒精性脂肪肝的检出率仅为1. 2%。在排除其他常见的肝病(如病毒性、酒精性等)的存在后，血清肝脏酶学的异常也可作为NAFLD的诊断方法。采用的酶学标准不同，也导致了人群患病率的不同。比如应用NHANES III的数据，如果以男性ALT > 40IU或AST > 37IU、女性ALT > 31 IU或AST > 31IU为标准，美国一般人群中NAFLD的患病率是5. 4%，如果在ALT或AST的基础上再加上GGT这个指标，并且3个指标都采用>30IU这个较低的值，那么估计美国一般人群中NAFLD的患病率高达24% 。