潘志坚等 柴胡疏肝散治疗酒精性脂肪肝（一）

脂肪肝属中医“积证”、“胁痛”范围，与肝郁、血瘀有关，系由湿浊为主，肝失疏泄，脾失健运，水谷精微不能正常输布，湿聚为痰，阻滞经脉，以致气血运行受阻，气滞血瘀，因而疏肝理气、活血化瘀为治疗本病大法，故选用柴胡疏肝散加味，方中四逆散疏肝理气，川芎、丹参活血化瘀；郁金疏肝理气、化痰除湿；山楂、草决明除湿泄肝热，健脾化湿；黄芪益气健脾。有实验表明，山楂、草决明等对大鼠脂肪肝及高血脂模型有明显降低甘油三酯、抑制脂肪在肝内沉积的作用，并可改善脂肪肝患者血液变性。
【临床研究报告】
以柴胡疏肝散为主方治疗酒精性脂肪肝６０例，取得较好的疗效。
１诊断标准
（１）症状有肝区隐痛，胀闷不舒，胃脘痞满，神疲乏力，心烦咽燥，大便黏滞不爽，腹部胀满。
（２）体征有肝脾肿大，部分可见肝掌、蜘蛛痣、形体肥胖。
（３）Ｂ超显示肝内光点密集、增粗，回声增强，小血管显示不清，肝后缘回声衰减。（４）谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）增高，γ-谷氨酸转肽酶（γ-ＧＴ）增高，总胆固醇（ＴＣ）或甘油三酯（ＴＧ）增高。
（５）长期饮酒史。