廖慧等化痰疏肝活血法治疗脂肪肝（一）

脂肪肝是最常见的弥漫性肝病之一，其发病机制至今尚未明确。现代医学认为可能与多种因素有关，如脂质代谢、激素水平改善、环境和遗传因素、脂质过氧化损害、免疫反应、缺氧和肝循环障碍等。中医认为多因过食肥甘厚味或饮酒过度，损伤肝脾，肝失疏泄，脾失健运，湿热内蕴，痰浊郁结，瘀血阻滞而最终形成湿痰瘀阻，痹阻肝脏脉络而形成脂肪肝。故作者以化痰祛湿、疏肝理脾、活血化瘀为主要治法，药用法夏、陈皮、茯苓化痰祛湿。脂肪肝患者多见肥胖之体形，中医认为“肥人多痰”，《医方集解》主张“治痰通用二陈……”。柴胡、白芍、枳壳、丹参、三七疏肝理脾，活血柔肝。现代药理研究表明，柴胡、白芍、枳壳具有保肝和利胆作用；丹参、三七具有改善血液循环、抗氧化、抗自由基作用；泽泻、金钱草、山楂、大黄清热利湿，消导化瘀，具有降脂抑脂作用。全方具有保肝、降脂、抑制甘油三酯合成、增加肝血流量、改善肝功能、防止纤维化和肝硬化之功效。
【临床研究报告】１临床资料两组８０例均为专病门诊及住院患者。治疗组６０例中，男４７例，女１３例；年龄最大６７岁，最小２５岁，平均５１岁。对照组２０例中，男１４例，女６例；年龄最大６５岁，最小２６岁，平均５３岁。两组８０例中，有饮酒病史４９例，喜食肥甘厚味者４７例，肥胖者５９例，两组一般资料经统计学处理，无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。