陆霞等活血化瘀法治疗脂肪肝（一）

现代医学治疗脂肪肝一般采用降血脂，补充维生素，保肝等疗法。中医无此病名，可归于“胁痛”、“□瘕”、“积聚”等范畴。我们认为脂肪肝多为饮食不节导致肝失条达，肝气郁滞，为痰为瘀，痰瘀阻滞，肝内脉络受阻则出现胁部疼痛，食少纳差，脘腹胀闷等症。方中丹参、泽兰、王不留行、赤芍活血化瘀，通肝脾经脉；延胡索、郁金疏肝理气；山楂祛瘀消滞。全方以活血化瘀为主，配以化痰祛湿、理气通络、益气健脾等法，共奏活血化瘀、祛痰化浊之功。前列腺素Ｅ１具有强烈的扩张血管和抑制血小板聚集的作用，可使肝脏血管扩张，改善肝脏微循环，从而能防止肝细胞脂肪浸润，减少甘油三酯在肝内浸润，防止肝细胞坏死及肝脂肪变性，与主方配合治疗以提高疗效。
【临床研究报告】１临床资料住院患者，均有不同程度的肝区疼痛，血甘油三酯及（或）总胆固醇明显升高，血液流变学红细胞压积、纤维蛋白原指标升高，谷丙转氨酶轻度升高，Ｂ超示脂肪肝。治疗组４０例中，男２６例，女１４例；年龄２６～６０岁，平均３８岁；病程３～６个月１４例，６～１２个月１１例，１～３年８例，３年以上７例；临床症状肝区疼痛者３５例，腹闷食少者１５例，恶心呕吐者１３例；辨证分型属气滞血瘀型１５例，痰湿阻络型１７例，气虚瘀阻型８例。对照组２６例中，男１８例，女８例；年龄３０～６５岁，平均４０岁；病程３～６个月８例，６～１２个月８例，１～３年６例，３年以上４例；其中肝区疼痛２４例，腹胀食少２０例，恶心呕吐８例；气滞血瘀型１０例，痰湿阻络型１０例，气虚瘀阻型６例。