何太清等化痰活血法治疗脂肪肝

中医学认为，脂肪肝形成主要因为长期过食肥甘厚腻、嗜酒无度、起居失常等损伤脾胃，使运化失健，聚湿生痰，痰阻气滞，血行不畅，痰浊气血相搏结，留于胁下，久之而成此玻治疗以化痰利湿、活血化瘀为宗旨，切中病机。化痰活血法方药中半夏、茯苓、陈皮、泽泻、薏苡仁健脾利湿，化痰散结；大黄、虎杖、生山楂、丹参、姜黄、莪术活血化瘀，消积软坚。药理学研究表明，泽泻、生山楂、姜黄、莪术、丹参能改善肝脏微循环，促进肝内脂肪代谢，减少脂肪蓄积，回缩肝脏，恢复肝功能。在药物治疗同时，增加运动量，减轻体重，平衡膳食，减少高脂、高糖摄入，避免连续大量饮酒，更加有利于治疗。
【临床研究报告】１临床资料１３０例脂肪肝患者分组。治疗组９０例，男７２例，女１８例；年龄＜４０岁１２例，４０～５０岁４０例，５０～６０岁２７例，≥６０岁１１例；病程１．５～５．０年，平均（２．０±０．３）年。对照组４０例，男３４例，女６例；年龄＜４０岁５例，４０～５０岁１９例，５０～６０岁１０例，≥６０岁６例；病程１．３～５．１年，平均（２．０±０．４）年。２组资料具有可比性（Ｐ＞０．０５）。
２诊断标准①Ｂ超显示肝实质呈点状强回声，后方回声衰减显著，深部实质模糊不清甚至消失；②血脂增高，总胆固醇（ＴＣ）＞５．７０ｍｍｏｌ／Ｌ，甘油三酯（ＴＧ）＞１．７０ｍｍｏｌ／Ｌ；③肝功能异常，谷丙转氨酶（ＡＬＴ）＞０．４１７μｍｏｌ／（ｓ·Ｌ）；④肝脏肿大，边缘钝，质中等硬；⑤临床症状有肝区闷痛不适、体倦乏力、腹胀、肥胖等。以上５项中，具备第①项，或②～⑤中具备２项即可确诊。
３治疗方法治疗组：治则为化痰利湿，活血化瘀。药物组成：半夏、陈皮、泽泻、大黄、虎杖、生山楂、莪术各１２ｇ，茯苓、薏苡仁各１５ｇ，丹参３０ｇ，姜黄１０ｇ。水煎服，每日１剂，分早、晚２次服用。对照组：口服非诺贝特０．１ｇ，每日３次，东宝肝泰３粒，每日３次。２～３个疗程，２组均以２个月为１个疗程。
４疗效标准显效：临床症状消失；Ｂ超肝脏回声正常或明显好转；ＴＣ、ＴＧ下降３０％以上，ＡＬＴ正常。有效：临床症状减轻或部分消失；Ｂ超肝脏回声有好转；ＴＣ、ＴＧ下降５％～２９％，ＡＬＴ接近正常。无效：上述检查及临床症状无明显改善。治疗组总有效率９１．２％，对照组７５．９％。
作者采用化痰利湿、活血化瘀的中药，既可以改善高血脂，又可以降低转氨酶，保护肝功能，能够很好地治疗脂肪肝。