罗登旭加味四逆散治疗脂肪肝（一）

脂肪肝属中医“积聚”范畴。多因饮食不节，嗜食肥甘厚味之物，嗜酒成性而致。主要病机为肝脾功能失调，痰湿瘀阻。病位在脾和肝，最后波及肾。因此，治当健脾益气，疏肝理气，活血化瘀，养肝滋肾，佐以清热利湿。加味四逆散方中黄芪、党参、白芍、女贞子、制首乌、黄精、菌灵芝健脾益气，养肝滋肾，以调整肝脾肾三脏功能；当归、赤芍、丹参、姜黄、山楂、桃仁活血祛瘀；柴胡、枳实疏肝理气；泽泻、垂盆草、鸡骨草清热利湿。现代药理学研究认为，柴胡、菌灵芝、泽泻、姜黄、山楂、制首乌、决明子、黄精、当归、女贞子、丹参具有不同程度的降脂作用；垂盆草、鸡骨草、菌灵芝、女贞子、柴胡、黄芪具有保肝作用；党参、黄芪、菌灵芝、当归、丹参、女贞子具有增强免疫功能的作用；姜黄、丹参、桃仁、赤芍具有改善微循环、防止肝纤维化的作用。全方能改善肝功能和微循环、抑制胆固醇增高、降低甘油三酯、阻止肝纤维化的发生，故治疗脂肪肝疗效较好，值得临床推广运用。
【临床研究报告】１临床资料研究的３５例均为肝病专科门诊患者。其中男２７例，女８例；年龄２０～６２岁，平均（３５．５±６．５）岁；病程２个月至１５年，平均（３．５±２．１）年。其中酒精性脂肪肝１５例，肥胖性脂肪肝１０例，糖尿病性脂肪肝４例，乙肝合并脂肪肝６例。主临床表现为肝区疼痛或不适、腹胀、乏力、纳差。ＡＬＴ、ＡＳＴ均≥４０Ｕ／Ｌ，γＧＴ≥５０Ｕ／Ｌ，ＡＬＰ＞１６０Ｕ／Ｌ，ＴＧ≥１．７ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＣ≥５．６８ｍｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超均提示脂肪肝，其中轻度２０例，中度１３例，重度２例。