脂肪肝的病因由长期过量饮酒或肝炎后体重增长过快、糖尿病肥胖、高脂血症、胆囊炎、胆石症和化学物中毒所致,属中医“胁痛”、“痰浊”、“积聚”范畴,其病机为过食膏粱厚味或嗜酒过度,导致脾胃运化失调、痰湿瘀阻、气滞血瘀。作者采用降脂化湿、健脾活血法治疗脂肪肝,使痰瘀得化,气血通畅。选用荷叶升清降浊,生山楂健脾,泽泻、茵陈利湿,丹参活血化瘀,何首乌、决明子补肝肾益精血,以防利湿伤阴耗血。现代药理研究提示,泽泻有降低血中胆固醇、血糖和抗脂肪肝等作用,有阻止脂类在血管内滞留或渗透到血管内壁的功能,并能促进胆固醇的运输和清除作用;山楂有扩张血管,降低胆固醇,增加胃液分泌,促进脂肪消化作用;茵陈、何首乌能抑制肠道吸收TG,能阻止TG在肝内沉着,并促进血浆中TG的运输和清除;丹参改善肝脏微循环,增加血流量,促进脂肪在肝中的分解,从而降低肝内脂肪的含量。
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