苗宇船等降脂平肝汤治疗肥胖性脂肪肝（二）

【临床研究报告】１临床资料３９例中，男２５例，女１４例；年龄３２～６４岁，平均５２．７岁；病程１～６年；３９例均超过标准体重。
２诊断标准（１）病史：形体肥胖，饮食失调，肝炎或糖尿病史。（２）临床表现：疲乏无力，肝区隐痛或不适，胃脘胀满。（３）实验室检查：ＡＬＴ轻度异常，ＴＣ≥６ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ≥２．０ｍｍｏｌ／Ｌ。（４）Ｂ超显示肝脏肿大，肝实质回声近区增强，远区衰减。
３统计学方法结果均以均数±标准差（Ｘ±Ｓ）表示，采用ＳＰＳＳ１０．０计算机软件包ＯＮＥＷＡＹＡＮＯＶＡ方法进行统计分析。
４治疗方法一般治疗：①调整饮食结构，减少高脂饮食摄入，并适度节制饮食；②适当锻炼，注意休息，起居有时；③禁止饮酒。
降脂平肝汤：丹参、泽泻、生山楂各３０ｇ，大黄１０ｇ等。肝区胀痛者加延胡索、白芍；痰多湿盛者加半夏、陈皮；气短乏力者加黄芪、党参；脾虚便溏者去大黄。每日１剂，水煎２次，混合后分２次服。２个月为１个疗程。
５疗效观察显效：临床症状明显减轻或消失，ＴＣ、ＴＧ、ＡＬＴ均降至正常范围，Ｂ超显示肝脏基本正常；有效：临床症状明显减轻或消失，ＴＣ、ＴＧ、ＡＬＴ恢复正常或好转，Ｂ超显示肝脏明显改善；无效：临床症状、实验室检查、肝脏Ｂ超均无任何改善甚至加重。
６治疗结果３９例中，显效５例，有效２８例，无效６例，总有效率为８４．６％（９５％的可信区间为７３．３％～９５．９％）。作者运用降脂平肝汤治疗脂肪肝，配合一般治疗方法，可以明显地改善脂肪肝的症状，并且不会出现不良反应。