曹晓菊等祛痰化湿法为主治疗脂肪肝（一）

脂肪肝是指肝细胞内脂质超过肝湿重的５％，或组织学上每单位面积见１／３以上肝细胞脂变，临床可表现为肝病的特征，或伴有高脂血症，部分患者可无症状。作者根据中医理论，结合实践，认为该病的发生，与中医痰浊湿阻，肝失调达的病机有许多吻合之处，并以化湿祛痰立法，自拟祛痰清肝汤，治疗ＦＬ５８例，显效率为５６．９％，总有效率为８９．７％，优于对照组（Ｐ＜０．０５）。
脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脂肪变性，其发生机制尚不完全清楚，现代医学研究认为，可能与肥胖、药物、中毒、乙醇、妊娠以及多种疾病有关，迄今尚未找到满意的干预药物。虽然一般认为是良性病变，但其发生肝纤维化，肝硬化的可能性较大。中医认为其发生的机制，为诸多因素导致肝失疏泄，脾失健运，湿热内蕴，痰浊郁结，痹阻于肝脏血脉，临床表现出痰湿内阻和肝经受损的特征。祛痰清肝汤中瓜蒌、半夏祛痰化湿；防己、泽泻利水去湿；柴胡、虎杖疏肝利胆；当归、丹参化瘀通络。药理研究证实，瓜蒌、防己、泽泻、丹参等药具有降低血脂及肝脂作用；柴胡、虎杖具有改善肝功能作用；当归、丹参活血化瘀，具有改善肝血循环，抗氧化、抗自由基，抑制肝纤维化的作用，诸药合用，以祛痰利湿化浊为主，兼以活血化瘀，疏肝通络，是治疗ＦＬ较为理想的手段之一。