陈利群等祛湿化痰、理气活血法治疗脂肪肝（二）

【临床研究报告】
１临床资料５６例均系门诊患者，诊断均符合《临床肝胆病学》脂肪肝诊断标准。中医辨证参照１９９２年中国中医药学会肝病专业委员会制定的分型标准，符合湿浊中阻、瘀血阻络辨证标准。男性３６例，女性２０例；年龄最小３２岁，最大５６岁，平均年龄４５．６岁；病程１～４年，其中肥胖者２０例，有饮酒史者３０例，喜食肥甘厚味者２０例，有肝炎病史者１０例。
２治疗方法基本方：白术２０ｇ，茯苓２０ｇ，泽泻１２ｇ，生山楂１５ｇ，草决明５ｇ，川郁金１５ｇ，柴胡９ｇ，丹参１５ｇ，泽兰１２ｇ。胁痛甚者，加川楝子；腹胀明显者，加炒莱菔子；恶心重者，加半夏；肝脾肿大者，加生牡蛎、莪术。每日１剂，煎汁４００ｍＬ，分２次口服，以连续服用２个月为１个疗程。全部病例在治疗前２周停用其他降脂肪肝等药物。
３治疗结果临床痊愈（症状、体征消失，Ｂ超提示肝脏形态恢复，肝内小血管显示清晰，肝功能检查正常，血脂正常）１８例，显效（症状、体征明显好转，Ｂ超提示肝脏回声远场衰减明显减轻，肝功能检查谷丙转氨酶（ＡＬＴ）下降７５％以上，甘油三酯（ＴＧ）下降４０％以上，或胆固醇（ＴＣ）下降２０％以上）２４例，有效（症状、体征好转，Ｂ超提示肝后缘回声衰减减轻，肝功能检查ＡＬＴ下降５０％以上，ＴＧ下降２０％以上，ＴＣ下降１０％以上）１０例。无效（症状、体征、Ｂ超、肝功能、血脂检查无改变，达不到有效标准）４例，总有效率为９２．８６％。
作者采用利湿降脂的中药治疗脂肪肝，连续治疗２个月，疗程较短，疗效较好，是值得使用的治疗方法。