鞠丽君等祛脂护肝冲剂治疗酒精性脂肪肝（二）

【临床研究报告】
１临床资料１３０例均来自门诊和住院患者，按就诊序号（约３∶１）随机分为治疗组和对照组。治疗组１００例中，男７２例，女２８例；年龄３０～６５岁，平均４８岁；病程１～１０年，平均４．９年；轻、中、重度酒精性脂肪肝分别为８例、５１例、４１例；γ谷氨酰转移酶（γＧＴ）异常３５例。对照组３０例中，男２０例，女１０例；年龄３２～６５岁，平均４９岁；病程１～１３年，平均４．８年；轻、中、重度酒精性脂肪肝分别为３例、１３例、１４例；γＧＴ异常１２例
２诊断标准所有患者均经Ｂ超检查，符合酒精性脂肪肝特征，并参照以下标准：①饮酒史＞５年，饮酒量＞１５０ｇ／ｄ；②肝脏明显增大；③γＧＴ明显增高；④乙型肝炎病毒感染除外；⑤超声检查：肝大，近场回声密集增强，远场回声衰减；⑥肝穿刺活检：肝细胞脂肪变性大于１／３；⑦戒酒后肝脏缩小，超声检查肝脂肪变图像改善。其中达到①②④⑤即可做出临床诊断。两组病例在年龄、性别及病程方面无显著性差异（Ｐ＞００５），具有可比性
３治疗方法治疗组：口服祛脂护肝冲剂（由虎杖、黄芩、郁金、茵陈蒿、何首乌、泽泻、白芍、丹参８味中药组成，按３∶１∶１∶１．５∶１∶１∶１∶３比例水煮浓缩、烘干制颗粒装袋，每袋１０ｇ，每克含生药量９ｇ，本院制剂室制备），每次１０ｇ，每日３次。对照组：服用非诺贝特（每片０．１ｇ，广州威尔曼药业生产），每次０．１ｇ，每日３次。两组疗程均为１个月。
凡经确诊患者均于治疗前７天始忌酒并停服其他药物，治疗前１天晚上不进高脂饮食，次日晨空腹抽取静脉血查肝功能、血脂，并做血、尿常规检查，同时固定操作人员应用德国西门子小狮王黑白Ｂ超仪（探头频率为３．５ＭＨｚ），常规探查肝脏，肝脏Ｂ超积分参照《超声医学》制定，分０～３分计分。疗程结束后上述检查重复１次。服药其间临床症状及体征每周记录１次，不良反应随时记录。组间百分率比较采用Ｘ2检验，组间均数比较用方差分析ｔ检验。
４疗效标准治愈：症状及体征消失，Ｂ超检查肝脏形态及实质恢复正常，γＧＴ正常，血脂正常。有效：症状、体征好转，Ｂ超积分至少有３项指标每项比治疗前下降１分或１分以上，γＧＴ、血脂正常或好转。无效：未达到好转标准或加重者。疗效：治疗组１００例中治愈６０例，有效３２例，无效８例，总有效率为９２．０％；对照组３０例中治愈１０例，有效１０例，无效１０例，总有效率为６６７％，两组总有效率比较，有显著性差异（Ｘ２＝１０．９，Ｐ＜０．０１）。
作者采用祛脂护肝冲剂治疗脂肪肝，这些药物都是治疗肝病疗效比较确切的药物，同样可以治疗脂肪肝。