汪萌等祛脂护肝冲剂治疗脂肪肝（二）

【临床研究报告】
１临床资料１３０例均来自门诊和住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组１００例中，男７２例，女２８例；年龄最小３０岁，最大７３岁，平均４８岁；病程１～１０年，平均４．９年；轻、中、重度脂肪肝分别为８例，５１例，４１例；谷丙转氨酶（ＡＬＴ）异常３５例。对照组３０例中，男２０例，女１０例；年龄最小３２岁，最大７２岁，平均４９岁；病程１～１３年，平均４．８年；轻、中、重度脂肪肝分别为３例、１３例、１４例；ＡＬＴ异常１２例。所有患者均经Ｂ超检查，符合脂肪肝特征。两组病例在年龄、性别、病程方面无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
２诊断标准根据肝脏形态、回声和肝静脉等声像图的改变诊断脂肪肝：①肝脏体积增大，一般呈轻、中度肿大，所测各部分大于正常值；②肝内回声反射致密一致性增多、增强，以肝脏浅表及声末中场附近为明显，肝脏后１／３组织回声有不同程度衰减现象。脂肪肝的分级标准依据有关文献。
３治疗方法治疗组口服祛脂护肝冲剂。药物组成：虎杖、黄芩、郁金、茵陈、何首乌、泽泻、水蛭粉、草决明、丹参、鸡内金、海藻、荷梗、焦山楂１３味中药按３∶１∶１∶１．５∶１∶１∶０．３∶３∶２∶０．５∶１∶１∶２比例水煮、浓缩、烘干制粒装袋，每袋１０ｇ（本院制剂室制备），每服１０ｇ，每日３次。对照组服用非诺贝特（上海延安制药厂生产），每次０．１ｇ，每日３次。
两组疗程均为４５天，治疗期间均停服其他药物。凡经确诊患者均于治疗前７天停用所有影响血脂代谢的药物，治疗前１天晚上不进高脂饮食，不饮酒，次日晨空腹抽取静脉血查肝功、肾功、血脂，并做血、尿常规检查。同时，固定操作人员应用日本产ＡＬＯＫａＳＳＤ６２０型Ｂ超（探头频率为３．５ＭＨｚ），常规探查肝脏，对脂肪肝作出诊断，疗程结束后上述检查重复１次。
４疗效标准显效：Ｂ超示肝脏形态、回声和静脉结构改善２级，血脂代谢紊乱明显改善，ＡＬＴ恢复正常，肝区胀痛症状消失或肝功能恢复正常。有效：Ｂ超示肝脏形态、回声和静脉结构改善１级，血脂代谢紊乱改善，ＡＬＴ较治疗前明显下降，肝区胀痛症状缓解。无效：治疗后各项指标检查无明显改善或未达到上述标准。用祛脂护肝冲剂治疗脂肪肝１００例，并设非诺贝特治疗的３０例做对照。治疗组总有效率９２．０％，对照组总有效率６６．７％，两组结果经统计学处理，Ｐ＜０．０１，有显著差异。
作者采用祛脂护肝冲剂治疗脂肪肝，既有清热解毒作用，又有清热利湿的作用，还有活血化瘀的药物，作用效果明显。