唐红敏等祛脂护肝汤加减治疗非酒精性脂肪肝（二）

３治疗方法治疗组给予祛脂护肝汤，基本方为黄芪、山楂、丹参、车前子各３０ｇ，泽泻、决明子、枸杞子、菟丝子、虎杖、首乌、覆盆子各１５ｇ，白术１０ｇ，五味子６ｇ，并随证加减。偏于肝郁气滞者加强疏肝理气（加柴胡６ｇ，香附１０ｇ），偏于痰湿阻络者加强化痰利湿（加苍术９ｇ、茯苓１２ｇ、茵陈３０ｇ），偏于气滞血瘀者加强活血理气（加赤芍１０ｇ、郁金１０ｇ、当归１２ｇ）。上药煎煮后取汁４００ｍＬ，分早、晚温服；对照组口服大黄虫丸（湖南德康制药有限公司）３ｇ，每日２次，均为２个月一疗程。治疗期间，嘱患者停用其他调脂保肝药物，予低脂饮食并适当锻炼。每个疗程前后各查１次Ｂ超及血脂、肝功能等生化指标，并测体重。
４疗效标准临床治愈：症状、体征消失，Ｂ超提示肝脏形态恢复、肝内血管显示清晰、肝血流图正常，血脂正常，ＡＬＴ正常。显效：症状、体征明显好转，Ｂ超提示脂肪肝转为肝脂肪浸润，血脂检查甘油三酯（ＴＧ）下降≥４０％，或总胆固醇（ＴＣ）下降≥２０％，ＡＬＴ下降≥５０％。有效：症状有好转，Ｂ超提示肝后缘回声衰减减轻、肝血流图呈好转趋势，ＴＧ下降２０％～４０％，ＴＣ下降１０％～２０％。无效：症状、体征、Ｂ超未达到有效标准。
５治疗结果两组患者经治疗后，ＴＧ、ＴＣ、ＡＬＴ明显低于治疗前，均有显著差异，而组间比较均无显著差异，说明两药均有明显降低ＴＧ、ＴＣ、ＡＬＴ的作用，且疗效相似。而超声显像提示，治疗组对脂肪肝的总有效率为８７．９３％，对照组为６７．５％，两组比较有显著差异。
作者采用补气降脂的中药治疗脂肪肝，既可以改善肝功能，又可以使肝脏的脂肪得以消除，使生化指标下降。