徐海燕消脂饮治疗脂肪肝（二）

【临床研究报告】
正常人肝内总脂量占肝重的５％，而脂肪肝患者其总脂量可达４０％～５０％，其中主要是甘油三酯及脂醇。其可使肝细胞体积增大，互相挤压，并压迫肝血窦，造成缺血、坏死、纤维组织增生，直至形成肝硬变。１９９９年对本院教职工体检时，发现脂肪肝患病率为１０％，其中多合并高脂血症，遂对４０例脂肪肝合并高脂血症患者试用消脂饮观察其降血脂的作用及对脂肪肝的疗效。
１临床资料对经Ｂ超诊断为脂肪肝的患者进行血脂测定，将空腹血清总胆固醇（ＴＣ）≥６．０ｍｍｏｌ／Ｌ（酶法）、甘油三酯（ＴＧ）≥１．７ｍｍｏｌ／Ｌ的７０例作为观察对象。将患者随机分成两组，消脂饮组（治疗组）４０例，其中男２６例，女１４例，年龄３５～６２岁，平均４９岁，轻、中、重度脂肪肝分别为２０例、１３例、７例。脂必妥组（对照组）３０例，其中男１８例、女１２例，年龄３８～６５岁，平均５２岁，轻、中、重度脂肪肝分别为１４例、１０例、６例。
２治疗方法治疗组予消脂饮（自拟方）组成如下：生山楂３０ｇ，泽泻３０ｇ，何首乌３０ｇ，丹参２０ｇ，虎杖２０ｇ，海藻３０ｇ，生大黄（后下）６ｇ，鸡内金１０ｇ。加减法：痰湿盛加法半夏、车前子、茯苓，瘀血盛加红花、三七，脾气虚加人参、炒白术，肝肾阴虚加枸杞、黄精。水煎，每日１剂，每日２次，１个月１个疗程，治疗３个疗程。
对照组服用脂必妥（中国科学院成都地奥制药公司生产）１．０５ｇ，每日３次，疗程３个月。疗程结束后对两组患者进行血脂测定及肝脏超声观察。
３疗效评定标准显效：轻度与中度脂肪肝转为正常或重度脂肪肝转为轻度。有效：比原来脂肪肝程度下降一个等级。无效：治疗前后无变化或未达到以上标准。４治疗结果两组治疗降血脂作用比较：治疗后两组ＴＣ、ＴＧ均有降低，治疗组血脂低于对照组，有显著差异。两组治疗前后肝脏Ｂ超复查结果比较：对照组有效率５３．３％，治疗组有效率８５．０％，两组有效率有显著差异（Ｘ２＝８．４２３，Ｐ＜０．０１），治疗组疗效优于对照组。作者通过临床实践，总结出治疗以泻热祛瘀，养肝健脾之法治疗脂肪肝，临床疗效较满意。