朱瑾等脂肪肝Ｂ超检查与中医辨证分型关系探讨（二）

辨证分型：依据《中医肝胆病学》，按中医辨证分为三型。肝气郁滞型（３３２例）：症见胁肋胀痛，按之不适，时有嗳气，大便不畅，神疲乏力，舌苔薄白，脉弦细或濡。痰湿内阻型（１７１例）：症见形体肥胖，神疲肢倦，恶心纳呆，脘胁胀闷不适，大便软而不爽，舌苔白腻，脉弦滑。痰瘀阻络型（６５例）：病程较长，症见面色晦暗，胁肋刺痛，或固定不移，胸闷胀痞，舌胖紫或瘀斑，脉弦涩。
结果发现，５６８例脂肪肝Ｂ超检查结果与中医辨证分型存一定关系，肝郁气滞型最常见，占总数５８．４５％，临床以轻度脂肪肝为主，占此型的８２．８３％；痰湿内阻型次之，占总数３０．１％。临床以理论基础结果发现，５６８例脂肪肝Ｂ超检查结果与中医辨证分型存在一定关系，肝郁气滞型最常见，中度脂肪肝为主，占此型的８０．７０％；痰瘀阻络型最少，占总数１１．４４％，临床以重度脂肪肝为主，占此型的６６．１５％。
从５６８例脂肪肝Ｂ超检查结果来看，与中医辨证分型有其内在的联系。肝郁气滞型多因情志郁滞或思虑气结，以致气机不畅，脾失健运，湿浊不化，聚集成痰，临床以轻度脂肪肝多见。痰湿内阻型多因长期过食肥甘、醇酒厚味，损伤脾胃，健运失职，痰湿内生，阻滞于肝而成，临床以中度脂肪肝为多见。痰瘀阻络型病程日久或久病失治，气滞痰凝，血行瘀涩，痰瘀互结，络脉阻滞遂成本病，临床以重度脂肪肝多见。因此，将Ｂ超检查引入脂肪肝的中医辨证领域，使辨证的层次更加丰富细致，从而为临床选方用药提供新的依据。