杨牧祥等脂肝泰胶囊治疗高脂血症性脂肪肝的疗效观察一

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性。现代医学对脂肪肝的发病机制未完全明了，认为摄入游离脂肪酸增多、肝合成游离脂肪酸及碳水化合物合成ＴＧ增加、肝内脂肪酸β氧化减少、极低密度脂蛋白合成和分泌减少、肝内ＴＣ转运障碍等因素与脂肪肝的形成有关，此外脂质过氧化损伤也是一个重要的致病因素。
脂肪肝在中医学中无独立的病名，多数学者认为，属于中医的“积聚”、“痰浊”、“瘀血”等范畴。其发生原因多由长期嗜食肥甘厚味，或情志失调，加之劳逸失度，以致脾失健运，痰浊内生，肝脉瘀阻，气血痰浊瘀结于肝脏而形成。
杨教授所领导的课题组经多年临床研究，认为饮食、情绪为诱因，肝脾功能受损为果，痰浊气血瘀滞为标，肝脏病累为本。治宜疏肝健脾，消痰化瘀。脂肝泰胶囊选用茵陈蒿、郁金、柴胡疏肝利胆、清利湿热，促使脂肪降解；黄芪、白术补气健脾、燥湿，以助痰瘀的运除，而且也体现了“见肝之病，当先实脾”的治疗法则；泽泻除水湿、消痰浊，阻脂质生成；丹参活血通络，祛肝经之瘀，增强肝脏血运，消除积聚脂肪；生大黄通腑导滞、降浊祛脂，与泽泻配用，分流疏导，使邪有去路；生山楂祛瘀消积，消化脂肪；枳实行气消痞、理脾导滞，且与升散之柴胡相配，一升一降，调畅气机，以利于气血运行；制何首乌补肝肾、益精血，使之利湿而不伤阴，活血而不耗血。诸药合用，旨在清除痰浊瘀积，调节肝脾功能，疏通气血壅滞，从而达到断本清源、阻浊导滞、分流疏导、消通净脂的目的。