王利军等中医对脂肪肝的认识及辨证施治（五）

（４）瘀血阻络型症见肝大痞硬，固定不移，或胀或痛，入夜更甚，脘闷食少，肌肤不泽，面黯或发青，舌苔薄，舌质黯或有瘀斑，脉弦细或涩。治宜活血化瘀，通络消积。方选膈下逐瘀疡加减，常用当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、丹皮、五灵脂、延胡索、香附、乌药、枳壳、大黄、郁金、丹参、山楂、姜黄等。
（５）肝肾阴虚型症见两胁不适，头晕目眩，腰膝酸软，烦热口干，甚则潮热盗汗，急躁易怒，失眼多梦，视物昏花，舌苔少而干，舌质红，脉弦细数。治宜滋阴补肾，养血柔肝。方选滋水清肝饮减，常用熟地黄、白芍、山药、枸杞子、丹皮、当归、郁金、柴胡、决明子、女贞子、旱莲草、山茱萸、黄精、鳖甲、牡蛎等。
（６）脾肾亏虚型症见胸胁痞闷，食少倦怠，神疲乏力，便溏，腰膝酸软，怯寒肢冷，足跗浮肿，小便不利，舌苔薄白，舌质胖大或有齿痕，脉沉细。治宜温肾化饮，健脾利湿。方用四君子汤合真武汤加减，常用人参、白术、茯苓、生姜、熟附子、泽泻、猪苓、白芍、桑寄生、山药、熟地黄、桂枝等。