裴道灵周文卫主任治疗脂肪肝经验（一）

周文卫主任是上海光华中西医结合医院知名专家，擅长治疗内科、儿科诸多疾病，尤其是脂肪肝和消渴病。
脂肪肝是常见的弥漫性肝病，一般认为脂肪代谢障碍是脂肪肝的主要成因，常见于慢性肝胆疾并糖尿并高脂血症等病的患者，尤其是与腰臀部比例指数具有明显的相关性。由于脂肪肝在诊断上缺乏特异性指标，目前多采用Ｂ超的传播速度和衰减率定量诊断方法代替肝穿刺活检，成为较为普遍的诊断脂肪肝的手段。脂肪肝在中医没有相应的病名。一般归之为“积症”、“胁痛”的范畴，国标命名为“肝癖”是病后失于调养，长期多量饮食或过食肥甘厚味是本病的主要原因。周文卫主任治疗脂肪肝注重辨证与辨病相结合，所谓“泥标忘本，白首不痊”，同时又注重降脂调脂的应用，如泽泻、决明子、白及等均有良好的降脂作用，而且药物配伍，变化细致，重视理气药物的运用，如陈皮一味在不同证情中有不同的用量，深合王肯堂所言“治积之法，理气为先”之旨。周文卫主任用药以轻灵见长，寓古意而不泥古法，认为治疗脂肪肝的要旨是疏肝健脾、理气化痰；强调要知常达变，机法圆活；只有辨证精确配伍才能相得益彰，用药精妙治疾方能效如桴鼓。