脂肪肝为糖尿病常见的并发症之一,发生率在50%左右。这是因为胰岛素不足,体内葡萄糖利用减少,脂肪分解代谢加速,血中脂肪酸增多,大量的脂肪酸被肝脏摄取,并以脂肪的形式在肝内堆积而形成脂肪肝。
糖尿病性脂肪肝与糖代谢紊乱密切相关。此外,还与高热量、高脂肪饮食及肥胖(尤其是腹型肥胖)有关。因此,在治疗方面,除了要严格控制血糖以外,还要调整生活方式,积极控制体重。 饮食疗法对于各型糖尿病性脂肪肝的治疗均至为重要。部分轻症2型糖尿病病例单纯控制饮食即可奏效,重症病例在应用药物治疗的同时,也必须严格配合饮食治疗,才能取得理想疗效。饮食治疗的要点为低热量、低脂肪和高纤维素,糖类可占总热量的60%左右,低糖类饮食并不利于改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。蛋白质的摄入量应丰富,动物蛋白不低于总热量的33%,同时补充一定量豆类蛋白。但合并糖尿病肾病者每日每千克体重蛋白质摄入量应限制在10克之内,以减轻肾脏负担。 此外,糖尿病性脂肪肝患者应称重计算饮食,不用糖或糖醋烹调,禁食纯糖类食品,严格按规定数量摄入食品,不随意添加其他食品,并且需终身进行饮食控制。 |
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