弥漫性脂肪肝B超检查表现

弥漫性脂肪肝B超检查表现

肝实质近场呈点状高回声，且肝回声强度大于脾肾回声，称为“亮肝”’肝远场回声衰减’肝内血管显示不清或纤细弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现：①肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度＞肾回声。②肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减。③肝内管道结构特别是静脉变细不清。④轻度或中度肝大。近来趋于把这些标准量化，以综合积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达30％以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50％以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90％。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100％。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67％。弥漫性脂肪肝还可以按回声衰减程度不同分为三度：轻度为前场回声增强，后场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。中度为前场回声增强，后场衰弱，管状结构走行模糊，但尚可辨认。重度为前场回声明显增强，后场衰减明显，甚至呈无回声区，轮廓不清，管状结构难以辨认。