肥胖人为何多伴有脂肪肝

肥胖人为何多伴有脂肪肝

　　腹部肥胖的人之所以易发生脂肪肝，是因为腹部周围的脂肪细胞对刺激较敏感，以致由腹部脂肪细胞输送至肝的脂肪酸增加。肝内脂肪酸的去路除部分合成磷脂与胆固醇外，主要合成三酰甘油，新合成的三酰甘油再与肝细胞粗面内质网上合成的载脂蛋白结合，形成极低密度脂蛋白——三酰甘油释放入血，当肝内合成的三酰甘油超过了肝脏将三酰甘油转运出肝脏的能力，或形成极低密度脂蛋白输出发生障碍，就可导致三酰甘油在肝内堆积而发生脂肪肝。
　　
　　此外，肥胖人多合并有糖耐量减低和高胰岛素血症，在肥胖性脂肪肝的发病机制中起了重要作用。由于周围组织对胰岛素感受性降低（胰岛素抵抗性），肌肉摄取葡萄糖的功能亦下降，以致葡萄糖不能被充分利用，过剩的葡萄糖不断刺激胰岛细胞分泌大量的胰岛素。肝脏在胰岛素的作用下，以葡萄糖和脂肪酸为原料合成大量的三酰甘油，继而发生内源性血脂异常和脂肪肝。