脂肪肝有两种,一种是大脂滴性脂肪肝,一种是小脂滴性脂肪肝。有些疾病均可引起脂肪肝的发生。 一、大脂滴性脂肪肝的病因有: ①营养性:儿童恶性营养不良症(forashiorkor)胃肠道疾病、胰腺疾病、肥胖、肠道旁路术和长期胃肠外营养等。 ②代谢性:糖尿病、半乳糖血症、糖原沉积病、果糖不耐受症、肝豆状核变性、酪氨酸血症、高脂血症、无β脂蛋白血症、Wolman病、脂膜炎等。 ③药物性:包括乙醇中毒、长期应用肾上腺皮质激素或肝毒素类药物。 ④病毒感染性:包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。 ⑤隐匿性:在上述病因中尤以糖尿病、肥胖与乙醇性脂肪肝为最多见。糖尿病与肥胖患者肝穿刺病理学检查约60%—90%可发现不同程度的脂肪肝。 二、小脂滴性脂肪肝的病因有: 急性妊娠脂肪肝、Reye综合征、四环素性脂肪肝、牙买加呕吐病、丙戊酸(val- proate)中毒、先天性尿素循环酶缺陷、乙醇中毒和胆固醇脂沉积病等,其中尤以妊娠脂肪肝、四环素性脂肪肝及Reye综合征最常见。 |
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