如何诊断酒精性脂肪肝

如何诊断酒精性脂肪肝

　　1．症状 轻度脂肪肝多无症状，中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、上腹不适、恶心呕吐、食欲缺乏和腹胀等，少数患者有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退及男性有阳痿等。
　　
　　2．体征 营养状态大多良好，可有肥胖，部分患者有肝肿大，脾脏多不大。酒精性脂肪肝患者极少合并严重胆汁淤积。
　　
　　3．实验室检查 肝功能实验室检查的异常，视脂肪侵润的程度、范围而定。轻度脂肪肝的实验室可无明显异常，中、重度的脂肪肝可出现ALT、AST、γ-GT、血胆红质（BiL）和三酰甘油的轻至中度增高。在未戒酒的患者中，三酰甘油增高明显。
　　
　　（1）有长期大量饮酒或短期的暴饮史。
　　
　　（2）有酒精性脂肪肝的临床表现及相应的实验检查异常和影像学改变。
　　
　　（3）排除病毒、药物或其他原因所致的脂肪肝。
　　
　　根据以上三点可做出临床诊断，如果有肝脏组织学上的改变可得到进一步确诊。