多发肝癌灶布满全肝

　　多发肝癌灶，布满全肝，实属晚期，常让人束手无策；射频消融大病灶，栓塞治疗小病灶，终获满意疗效。
　　【典型病例】
　　男，68岁，辽宁籍。患乙肝和丙肝十余年。
　　2007年1月，CT、B超等检查诊断原发性肝癌。
　　2007年3月5日入我院。由于肝癌巨大，且肝内有十余个转移性病灶，动脉血供丰富，先后于3月9日和4月12日行二次介入栓塞治疗。
　　2007年5月8日第三次入院，复查CT，见碘油沉积良好（图23-15），部分病灶仍可见有强化。
　　考虑病灶大，且分散，决定开腹射频消融、胆囊切除、放置动脉化疗泵。手术及术后恢复顺利。
　　2007年6月4日复查CT，见射频消融治疗效果良好（图23-16），仅局部残留。
　　
　　部分病灶仍可见有强化
　　
　　图23-16 射频消融治疗效果良好
　　2007年6月8日在CT定位下行经皮穿刺肝癌射频消融术。
　　2007年7月19日在X线透视下经动脉化疗泵注入碘油及化疗药，可见碘油漂移，部位准确。次日再同法化疗一次，患者化疗反应较轻。
　　2007年8月14日复查CT，原强化病灶内有较多的碘油沉积，说明经化疗泵注入碘油栓塞效果满意，目前肿瘤较治疗前有所缩小，肝功能较治疗前也有明显改善，病情发展得到很好的控制。
　　2008年11月复查，患者健康，无明显复发征象。
　　【医师评述】
　　如此晚期的肝癌，治疗很棘手。射频消融与介入栓塞联合应用，有效地控制了病情，明显地提高了生活质量，延长了生存时间。