肝癌生长的位置与预后也有很大关系。突出于肝脏边缘、表面的肿瘤,容易手术切除,而且还通常能够在离肿瘤边缘较远的部分切除,容易获得较满意的治疗效果。生长于肝脏实质中央,靠近或侵犯肝内大血管或尾状叶肿瘤,不容易手术切除,且容易发生肝内、外转移。
图31-1所示的是一个肝癌患者,癌灶长在了肝脏的中央地带,压迫门静脉的右支,给手术带来了很大的困难,也为患者的治疗前景增添了阴影。 (3)肝癌细胞的分化程度: 肝癌细胞的分化程度可分为四级: Ⅰ级:肝癌细胞分化程度高,接近于正常细胞,生长速度较慢,不容易发生转移。该类型的肝癌治疗效果最好,遗憾的是较为少见。 Ⅱ和Ⅲ级:肝癌细胞分化程度中等,这一类型最常见。 Ⅳ级:肝癌细胞分化程度低,与正常细胞相差大,恶性程度高,生长速度快,容易发生转移,手术切除后复发也早。该类型的肝癌预后较差,令人欣慰的是,这一类型也不多见。 |