肝癌按组织学类型可分为:肝细胞癌、胆管细胞癌、混合细胞型癌、纤维板层型肝癌。
1)肝细胞癌:最常见,约占原发性肝癌的90%左右。癌细胞保留部分肝细胞的特性,但不形成肝小叶。肝细胞癌多呈灰白色或黄色,因血供较好,质地较软,易发生破裂。 2)胆管细胞癌:较少见,一般约占原发性肝癌的5%左右。癌细胞排列成类似胆管的腺腔状,但腺腔内无胆汁,而分泌黏液。因为胆管细胞癌有较广泛的纤维化,故颜色苍白,质地坚硬,表面可因纤维收缩而出现凹陷,一般不会发生出血和破裂。 3)混合细胞型肝癌:少见。肝细胞癌和胆管细胞癌混合分布,界线不清。 4)纤维板层型肝癌:为近年来发现的一种特殊类型的肝癌,多见于青年,单发,生长缓慢,边界清,肿瘤内可有钙化灶,少伴有肝硬化,AFP多阴性,手术切除率高,预后较好。 |