肝癌的介入治疗

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  (1)经皮无水乙醇注射疗法(PEIT):主要适用于瘤径≤3cm,癌灶数在4个以内,肝功能ChildA、B级的患者及手术切除后复发的患者,据资料其疗效已达到同类病例作手术切除者相同的生存率。本疗法的主要优点在于对非癌部肝组织影响较小,而且导致肝储备力降低的情况也较少见,并具有安全、经济及可重复性等优点。主要并发症有腹腔出血、右胸腔积液、胆管炎、胆管内出血、腹壁及腹腔内种植等,发生率为1.3%~2.4%。但是无水乙醇不易弥散到整个肿瘤,故治疗难以彻底。
  
  (2)经肝动脉栓塞疗法(TAE):经动脉插管,将导管插入到肿瘤的供血动脉,注入一定的物质,使肿瘤发生缺血、坏死的方法。根据其注入方式、药物种类不同,衍生出多种方法,如碘化油化疗栓塞(LP.TACE)、明胶海绵化疗栓塞(TOCE)等。目前,TAE已成为不能切除肝癌的常用疗法。其5年生存率为5%~15%。主要适用于不能手术切除之膨胀型或包膜型肝癌。但由于癌周边部和包膜主要依赖门脉供血,且多次栓塞后肿瘤可建立侧支循环,因此,TAE不能治愈肝癌。常作为综合治疗中的手段之一,当肿瘤缩小(

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