肝癌的局部治疗

　　主要包括经皮高温生理盐水注射（PSIT）、高强度聚焦超声（HIFU）、激光疗法（LITT）、微波凝固疗法（ILP）、瘤内射频治疗、经皮乙酸注射疗法（PAIT）、冷冻疗法等。这些疗法的主要适用对象为瘤体小于3cm，癌灶数目少于4个的肝癌患者。这些方法近年发展较快。摘要介绍如下：
　　
　　（1）B超引导下多弹头射频治疗：又称“计算机自动导航多弹头射频治疗”该疗法近年来较为注目。射频治疗的原理为射频治疗过程中产热，肿瘤细胞对热的耐受能力较差，温度升至42℃以上时即可使肿瘤细胞的DNA损伤，“热死”肿瘤细胞。它只需在超声引导下将装在特制带鞘穿刺针内的“母弹”送入肿瘤体内，计算机特定的软件系统便会自动导航并发出指令，4～10枚“子弹”就会弹开，“小弹头”会根据测算出射频治疗所需的温度、时间、功率和阻抗等数据发出高能射频波，利用所产生的热使肿瘤组织蛋白凝固坏死而灭活肿瘤细胞。为达到较好的治疗效果，在病人的选择上国外有学者提出了8条标准：①肿瘤数