我体检有乙肝“大三阳”，听说容易转变为肝癌，是真的吗？

　　我国慢性HBV感染人数近1亿，其中慢性乙肝患者2000余万例，每年有40余万人死于乙肝、丙肝相关的疾病，近40万人以上死于原发性肝癌，位居恶性肿瘤第二位，其中由乙肝病毒所致占90％以上。国内慢性乙肝5年内有12％～25％进展成为肝硬化，而肝硬化患者5年内有5％～15％发生肝细胞癌，据统计乙肝表面抗原阳性者较常人患肝癌的危险性高出100倍，婴儿期感染者比成年感染者患肝癌的危险更高。台湾REVEAL-HBV研究表面基线HBV DNA水平≥106拷贝/毫升的患者，在随访13年后导致肝癌的概率高达14.89％，基线HBV DNA水平在≤104拷贝/毫升的患者，肝癌的发生率仅为1.37％。而已有肝硬化的患者发生肝癌的概率高达30％，所以防止肝癌的最好方法是抗病毒治疗乙肝，从而抑制HBV感染和复制，减轻肝组织的损伤，延缓疾病的进展。对35～40岁的乙肝病毒感染者，应该每半年做1次甲胎蛋白和B超检查，对已发生肝硬化者，应该适当增加检查次数，观察肝脏是否有癌变的情况。特别是HCC（原发性肝癌）高危患者（＞40岁，男性、嗜酒、肝功能不全和已有AFP增高），应每3～6个月检测AFP和腹部B超（必要时作CT或MRI），以早期发现HCC。